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秦淮区民办医疗发展状况调查问卷
组织单位：秦淮区人大教科文卫工作委员会
    根据年度工作安排，为推动秦淮区民办医疗行业的发展，秦淮区人大常委会教科文卫工作委员会于近期组织开展区民办医疗发展状况的调研。为全面深入了解真实情况，请您对我区民办医疗发展提出宝贵意见和建议。衷心感谢您的参与。
1、您的年龄是：
A、16周岁至25周岁
B、26周岁至35周岁
C、36周岁至45周岁
D、46周岁至55周岁
E、55周岁以上
2、您的职业是：
A、政府机关公务人员
B、国有企业、事业单位工作人员
C、民营、私营企业工作人员
D、自由职业者
3、您的平均月收入为：
A、2000元以下
B、2000元至4000元
C、4000元至6000元
D、6000元至8000元
E、8000元以上
4、您及家人患病后首选到哪种医疗机构就诊？
A、公立医院
B、民营医院
5、以下哪个因素对您的上述选择有着决定性的影响？
A、专家多，硬件设施好
B、收费透明，放心
C、服务态度好，就医环境好
D、监督、保障机制健全，万一出了事好处理
6、您认为到民营医院就诊是因为：
A、离家近，很方便
B、受院方广告宣传影响，试一试
C、听朋友介绍推荐
D、院方提供的医疗服务符合自身需要
7、2014年度内，您及家人到民营医院就诊过多少次？
A、没有去过
B、1至2次
C、3至4次
D、5次及以上
8、在对多家同类型的民营医院进行对比选择时，以下哪个因素对您的最终选择有着决定性的影响？
A、医疗设施设备较为先进
B、收费合理透明
C、院方有“权威专家”
D、如果发生纠纷，院方能重视并快速处理
9、您对不少民营医院有关“权威专家”、“XX第一人”等宣传介绍如何看待？
A、医院的营销手段，正常
B、严重怀疑真实性，反感
C、宣传介绍是真的，相信
D、无所谓，不影响就医选择
10、您及家人是否因收费问题与民营医院发生过纠纷？
A、发生过
B、没有
11、患者与民营医院发生收费纠纷，您认为是因何而起？
A、低价揽客，层层收费“宰客”
B、收费标准不透明
C、重复检查，重复收费
D、药品加价，高出普通药房很多
12、您及家人是否因治疗效果等与民营医院发生过纠纷？
A、发生过
B、没有
13、您认为出现纠纷的最直接原因是什么？
A、“权威专家”名不副实，诊疗效果不理想
B、医疗设施设备并不像宣传的那样先进
C、院方对明知可能发生的后果事先不充分提醒、告知
D、医疗服务人员疏忽大意，缺乏应有的职业道德、责任心
14、您认为与公立医院相比，民营医院哪一环节服务最满意？
A、挂号
B、候诊
C、就诊
D、医后服务
15、针对民办医疗的整体医疗服务质量，您的评价是：
A、非常满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意
16、针对民办医疗整个行业的诚信度，您的评价是：
A、非常满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意
17、您认为民办医疗机构发展最大的困难是：
A、行政审批程序复杂且业务开展受限
B、人才匮乏且流动性大
C、市场准入门槛高且公立医院垄断了市场
D、申请医保定点困难
18、您认为民办医疗机构目前普遍存在、亟待改正的最大问题是什么？
A、虚假宣传严重，行业诚信度偏低
B、医生素质参差不齐，“权威专家”水分重
C、小病说成大病，故意拖长治疗时间以牟取暴利
D、故意开大处方，而且药价虚高
19、您认为民办医疗机构要取得较好发展，从自身来说，首先必须从哪个方面入手？
A、规范执业行为，守法经营
B、建立、完善投诉渠道及社会监督机制
C、增强社会责任意识，提高自身诚信度、社会美誉度
D、加强人才队伍建设，提高自身管理水平
20、您认为要加快民办医疗机构的发展，政府及相关部门最需要做的是：
A、一视同仁
B、放低准入门槛
C、落实多点执业
D、制定落实扶持政策
E、加强政策及业务指导
21、您对我区民办医疗机构发展的建议：


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