区人民政府：

秦淮区第二届人民代表大会常务委员会第二次会议听取和审议了区卫计局局长金宝强受区政府委托作的《关于我区深化综合医改、推进全区医疗卫生发展情况的报告》。

会议认为，区政府高度重视深化综合医改工作，紧紧抓住药品零差率销售、医疗服务价格调整、完善多方共担补偿机制重点任务，制定完善配套措施，深入开展医联体建设，努力破除“以药养医”旧机制，全区公益医疗新格局正在逐步形成，医疗卫生事业取得了较好发展。

会议指出，我区在深化综合医改、推进全区医疗卫生发展方面进行了积极探索，但仍存在一些不足：一是补偿机制不够到位。对公立医院实施医药价格综合改革的政府补助、医联体建设每年不低于400万元的专项经费尚未落实，现行医保政策中的支付方式、分级报销影响了区属公立医疗机构的收入。二是编制问题成为制约公立医院发展的瓶颈。区级公立医疗机构的编制多年来只减不增，培养多年的人才由于缺少编制产生流失，影像科医技人员、高学历人才招录困难，严重影响着区级公立医院整体水平的提升。三是信息化建设较为滞后。现行信息系统在内容、功能、管理、统计和信息交换处理等方面存在缺陷，各类医疗机构之间尚未建立统一的信息标准和接口，居民健康医疗数据还不能实现区域内共享共用。四是特色工作宣传有待加强。我区与省中医院等三甲医院开展的“院府合作”，为老百姓带来了家门口便捷的专家级医疗服务，但由于宣传不到位，没有得到上级主管部门的认可。

为此，会议提出如下建议：

一要突出政府主导地位，完善政府补偿机制。一是健全区政府对区属公立医院长效稳定的财政投入机制，统筹安排医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、公共卫生服务和政策性亏损补偿等资金，全面落实市医改办相关文件精神，对参与医改的政府办的公立医疗机构给予适当补贴，对厂矿企业办的公立医疗机构也应研究制定有针对性的补偿政策，扶持此类机构的生存和发展。二是完善公立医院绩效考核体系和内部收入分配机制，考虑医疗服务行业的特点，在绩效工资总量和分配比例确定上给医疗机构更多的自主权，激发医务人员的积极性和医院的活力。三是积极向上级有关部门反映医保政策中不符合医改现状的内容，加快推行按病种付费为主的复合型支付方式，改变同一病种在不同级别医院间差别支付的情况，既确保医疗的质量，又控制好医药的费用。

二要加强人才队伍建设，优化人才使用环境。一是探索实施优秀卫生人才奖励办法，建立人才专项资金，加大医学重点专科、学科建设扶持力度，吸引和留住人才，努力提升区级公立医院医技水平。二是针对当前“招不到、留不住”人才的现状，及时出台相应措施和办法，在编制设立和使用方面大胆进行改革创新，防止医疗骨干技术人才继续外流和断档。三是加强医德教育，在技术、人文关怀、医德医风上不断提升。

三要统筹推进医疗布局调整和医药卫生信息化。一方面，落实医疗卫生机构空间布局整体规划，细化措施，分步推进。在布局调整过程中，要充分考虑医疗机构原址的用途和规划，解决好原址附近居民的看病便捷问题，避免产生新的就医矛盾。如：红十字医院搬迁到东部地区，政府及相关部门要考虑如何填补中西部缺少二级惠民医院的空白；蓝旗社区卫生服务中心与金城医院的整合，需保障好蓝旗新村社区附近居民的就医。另一方面，加快推进互联互通，探索建立区域内集人口健康信息、公共卫生服务信息为一体的基层医疗共享共用平台，以家庭医生签约服务为基础，推进居民健康档案、电子病历的广泛应用，全面提升医院信息化水平。

四要发挥中医优势，着力打造特色工作。一是提高基层医疗机构中医建设水平，各社区卫生服务中心应继续打造中医综合服务区域，改善诊疗环境，更新诊疗设备，加强中医特色科室建设。二是继续深化医联体、医养融合特色工作，拓展工作内涵，打破区域限制，强化各级各类医疗机构间人员、资源、运行服务方面的协同管理，形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。三是利用各种现代化信息手段，加大宣传工作力度，打响我区中医、医联体、医养融合的品牌，真正缓解群众“看病难、看病贵”的问题，实现“小病不出社区，大病确有保障”。

以上审议意见，请区政府予以研究。研究处理情况征求区人大常委会教育科学文化卫生委员会意见后，于2017年7月31日前向区人大常委会提交书面报告。

南京市秦淮区人民代表大会常务委员会

                                    2017年5月27日