区人大常委会教科文卫工作委员会主任  臧  勤
2015年10月29日

主任、各位副主任：
    根据区人大常委会工作安排，为进一步促进我区中医药事业发展，10月上旬起，教科文卫工作委员会在区人大常委会分管领导带领下，对全区中医事业和秦淮区中医院标准化建设情况开展调研。调研组视察止马营、淮海路社区卫生服务中心和秦淮中医院，听取秦淮中医院标准化建设进展情况的报告；结合双塘街道代表组定向定点视察和检查工作，视察夫子庙社区卫生服务中心，听取部分社区卫生服务中心负责人、中医科室主任、中医医生对中医药事业的意见和建议。现将调研情况报告如下。
    一、基本情况
    近年来，区政府坚持政府主导，健全中医网络，发挥中医药特色，不断完善提升中医药服务体系和服务能力。
    （一）发挥资源优势，加强中医特色建设
　　我区作为中医大区、强区，中医资源十分丰富，省、市、区三级中医院齐全，42家中医机构占到全区医疗机构总数的15%。区属医疗机构中，中医师169人，占执业医师数42.9%，中级及以上职称的中医师占中医师60.4%。区政府牢牢抓住这一优势，制定了全区中医药事业发展规划，实施中医特色发展战略，以巩固“全国中医药特色社区卫生服务示范区”成果为抓手，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用。全区12家社区卫生服务中心全部设置中医综合诊疗区、中药房，配备中医执业医师，提供中医适宜技术服务。社区中医门诊诊疗人次、中医门诊量占总门诊量百分比逐年增长，2014年社区中医处方数占门诊处方数百分比已达46.2%，居全省同级医疗机构之首。12家社区卫生服务中心均被评为“江苏省社区卫生服务示范中心”。
    （二）深化医联体合作，健全中医服务体系
    区政府加强与江苏省中医院的沟通联系，进一步强化院府、院局、院院合作，建立了区域中医医疗服务联合体。通过省中医院重点专科与社区卫生服务中心的结对共建，双向转诊，扶持社区卫生服务中心打造脾胃科、内分泌科、儿科等特色中医科室，提升中医整体实力。在“秦淮区区级名中医”评选中，省、市中医院积极参与，名医的培养和提高呈现良好态势。区政府积极探索中医药服务与医养融合的有机结合，制定了秦淮区医养融合家庭中医药服务规范，为医务人员送中医上门、送中药上门提供了保障，并有望在全市推广。目前，全区已形成以省市中医院为龙头、区中医院为枢纽、社区卫生服务中心为基础的三级中医药服务网络，实现了上下联动、资源共享、优势互补、共同发展。
    （三）完善中医基础设施，实施标准化建设
    为了更好地发挥中医医疗体系的整体功能，进一步突出特色、提高疗效，区政府不断完善中医基础设施建设。一方面，将原工商局4500平方米的房子置换给秦淮中医院，用于其标准化建设，为打造在全省处于领先水平的二级甲等中医院奠定坚实的硬件基础。另一方面，结合社区卫生服务中心的提档升级，加强中医综合诊疗区的标准化建设，逐步更新中医诊疗设备，配齐中成药、中药饮片，方便群众就医。
    二、存在问题
    从调研的情况来看，我区中医事业和秦淮中医院标准化建设中还存在一些亟待解决的问题。主要有以下四个方面：
    （一）区级中医特色科室知晓率不高。一是与西医相比，中医药具有“一根针、一把草”、诊疗耗时长、手法操作多于仪器运用等特点，大部分群众生病，第一选择还是西医，对中医药还存在片面的看法，支持中医药事业发展的良好氛围还未形成。二是我区虽形成了一批新兴的中医特色科室，但老百姓知道的并不多，仍然会选择省、市中医院就医。三是送中医药服务进社区、进家庭工作服务人群还不够广，中医药在社区的宣传还不到位。
    （二）资源配置上未能充分体现“中西医并重”。我区还没有关于中医药发展的扶持政策，区财政未设立中医专项经费。部分中医诊疗、中药品种及院内中药制剂等项目未能列入医保报销范畴，对中药饮片种类的限制使得许多有用的处方不能使用。医院自制价格较低、疗效独特的中药制剂受到严格限制，一些方剂和制造方法已经失传。
    （三）中医药人才培养困难。一是年轻中医医生承担较多的公共卫生服务职能，跟师学习研究的时间较少，学习成长周期较长。二是受中医传统思想传内不传外的影响，随着名老中医的老龄化，个别特色科室面临后继无人的困局。
    （四）部分中医机构基础设施落后。止马营、淮海路社区卫生服务中心作为老的区级中医院，在硬件设施、中医氛围的营造等方面，还要再做改善；秦淮中医院的标准化建设还存在资金缺口，能否按时完成建设还存在不确定因素；12家社区卫生服务中心还有2家未达到标准化建设水平。
    三、几点建议
    中医药是中华民族优秀传统文化的瑰宝，是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，在深化医药卫生体制改革、保障人民健康和促进经济社会发展方面都发挥重要作用。为促进我区中医药事业的进一步发展，提几点建议：
    （一）推广中医“治未病”健康理念。中医学蕴藏丰富的预防思想，总结了大量的养生保健和预防疾病的方法及手段，具有鲜明的特色和显著的优势，“治未病”健康理念一直指导着中医的发展，国家中医药管理局在全国实施“治未病”健康工程。区政府要通过社区宣讲、微博、微信等途径，宣传“治未病”理念，普及中医药知识，推广中医传统功法，弘扬中医药文化；加大对我区各级中医医疗机构特色科室、项目的集中宣传，让这些科室成为老百姓看病的首选，形成全社区信赖中医药的良好氛围。
    （二）加大中医药事业扶持力度。贯彻落实好国家、省、市有关促进中医药事业发展的文件精神，根据我区中医药事业发展的现状，制订相关扶持政策，加大资金投入，拿出专项补助鼓励区内各医院开展中医科研和引进新的中医技术。积极与市卫生局、人社局、医保中心等单位沟通，建议上级有关部门对中医药工作进行更深入的调研，适当调整中医药服务的收费标准，将符合条件的中医诊疗项目、中药品种纳入各项医保报销范围，减少不合理的发展限制，鼓励中医药服务的提供和使用。
    （三）加强中医药人才队伍培养。一是重视发挥名老中医在人才培养中的作用，建立高效的传承方法，针对中医人才培养周期长、成本高的特点，出台有关优惠措施，鼓励中医专业毕业的中青年医生投身于中医药事业发展。二是培养名中医，选择有一定中医药理论和实践基础的中青年骨干访名院、拜名师，着力培养科室带头人。三是加强对社区医生的中医药知识和技能的培训，让社区医生学会运用中医药技能为群众防治疾病，更好发挥中医药在社区医疗服务中的作用。
    （四）做实标准化建设工作。一方面必须成功创建二级甲等中医院。区政府要给予秦淮中医院改造经费支持，确保其按期保质完成标准化建设。秦淮中医院要珍惜扩建的机会，在科室设置上科学合理，与省、市中医院实行错位发展；在医院风格设计上，体现中医传统特色，大气得体。另一方面要提高全区基层中医机构整体建设水平。各社区卫生服务中心继续打造中医综合服务区域，改善诊疗环境，更新诊疗设备，力争所有社区卫生服务中心达标，并拥有中医特色科室，提高基层中医药服务水平。